Anatomie fonctionnelle de l’érection

Anatomie fonctionnelle de l’érection

21 stycznia, 2022 0 By admin456!

Si nous avons une connaissance de base du pénis et de l’érection, nous comprendrons mieux ce qui se passe dans les cas de dysfonctionnement érectile et comment y remédier.

Le pénis est un organe hautement vascularisé (avec de nombreuses artères et veines) qui se remplit de sang sous pression dans l’état d’excitation qui précède l’érection. Les artères péniennes ou caverneuses transportent le sang vers le pénis tandis que la veine dorsale du pénis le renvoie vers le corps. Le pénis est composé de trois chambres ou cylindres, deux corps caverneux et un corps spongieux. Le corpus spongiosum enveloppe et contient l’urètre qui permet le passage de l’urine et du sperme chez l’homme. Elle est située sur la face inférieure du pénis. Les corps caverneux constituent la partie érectile, formée de tissu musculaire lisse comme une éponge et entourée d’une tunique rigide et élastique, l’albuginée, qui les protège.

Lorsqu’un stimulus sexuel nous excite, un signal https://www.clapeaha.fr/virilblue/ est produit dans le cerveau et passe par la moelle épinière pour atteindre les nerfs du bassin et le pénis. Ces nerfs longent le rectum et la prostate et terminent leur voyage avec l’artère pénienne et le tissu spongieux érectile. Des signaux chimiques sont produits par les nerfs qui dilatent les artères et permettent un grand débit sanguin dans le pénis. Les espaces spongieux se remplissent de sang et le pénis commence à s’allonger et à grandir. Lorsque la tunique élastique, l’albuginée, est comprimée à son maximum, la pression sanguine à l’intérieur des corps caverneux augmente et le pénis devient rigide. Les veines du pénis, qui se trouvent à la périphérie du cylindre, sont comprimées entre la pression exercée par le sang et la tunique albuginée, de sorte que le sang reste dans le pénis et que l’érection est maintenue. Tous ces événements doivent être finement coordonnés et se produisent en présence d’hormones mâles (testostérone).

Par conséquent, tout problème affectant le cerveau, la colonne ou la moelle épinière, les nerfs érecteurs, le tissu spongieux ou la tunique albuginée, les artères, les veines ou la production de testostérone peut rendre difficile l’obtention d’une érection normale.

Quel est le traitement de la dysfonction érectile (DE) ?

Le traitement pharmacologique nécessite l’administration de substances qui rétablissent l’érection. Il est très efficace. Le tableau ci-dessous présente les médicaments actuellement disponibles, leur voie d’administration, leur mode d’action et leur efficacité.

Traitement mécanique

Le traitement mécanique consiste en l’utilisation du Vacuum, un cylindre en plastique doté d’une pompe à vide qui utilise la succion pour aspirer le sang dans le pénis jusqu’à l’obtention d’une rigidité, laquelle est maintenue après la suppression du vide au moyen d’élastiques à la base du pénis. Il est lourd à utiliser et son efficacité est faible à moyenne.

Quel est le traitement de la dysfonction érectile (DE)

Traitement chirurgical

  • Le traitement chirurgical consiste en une prothèse pénienne et/ou des chirurgies vasculaires. Les implants de prothèses péniennes constituent une excellente option pour les hommes qui ne répondent à aucun autre traitement en raison de maladies artérielles ou traumatiques graves.
  • Les implants péniens se sont révélés être une solution efficace et satisfaisante, notamment pour les hommes qui ont essayé d’autres traitements sans succès.
  • Les implants péniens sont disponibles depuis plus de 30 ans et les implants d’aujourd’hui sont des dispositifs extrêmement sophistiqués conçus pour être très efficaces.

Plus de 25 000 prothèses péniennes sont implantées chaque année dans le monde.

À ce jour, plus de 300 000 patients dans le monde ont reçu des implants péniens.

  • Les taux de satisfaction du traitement montrent un net avantage des prothèses par rapport aux autres :
  • Aujourd’hui, avec la forte augmentation de la chirurgie curative du cancer de la prostate, de nombreux hommes jeunes et d’âge mûr se voient diagnostiquer des troubles de l’érection. Dans ces cas, les prothèses constituent un traitement sûr, efficace et définitif.

La prothèse la plus physiologique (dont l’action est plus proche de l’érection normale) est la prothèse à 3 corps, présentée dans le schéma et dans la vidéo. Il se compose de deux cylindres en silicone qui occupent les corps caverneux du pénis et sont reliés à une pompe hydraulique qui transfère du sérum stérile depuis un réservoir situé dans l’abdomen. La prothèse est parfaitement cachée dans le corps et est non seulement invisible, mais aussi difficile à palper si on ne lui apprend pas à le faire.

Voir l’exemple vidéo du fonctionnement de la prothèse à 3 corps.

La microchirurgie de revascularisation est utile dans les cas sélectifs de traumatisme suivi de la section d’une des artères péniennes principales. Il faut un microchirurgien compétent pour l’effectuer. La chirurgie de ligature de la veine dorsale du pénis fait l’objet de nombreuses controverses parmi les uro-andrologues et, personnellement, je n’y crois pas.

Thérapie psychologique cognitivo-comportementale

La thérapie psychologique cognitivo-comportementale est très efficace dans presque tous les cas de dysfonctionnement érectile psychogène et dans la plupart des cas de déficience mixte : les patients qui ont une cause physique importante, par exemple l’hypertension artérielle ou le diabète, et qui développent en même temps une anxiété de performance (déficience psychologique) dans leurs relations sexuelles.